新型冠状病毒肺炎公众预防临时指南之糖尿病篇

　　新型冠状病毒肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定本临时指南。适用于疾病流行期间糖尿病患者的防护。

　　糖尿病累及全身，可带来心、脑、肾、神经等全身各器官、系统的并发症。与正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更应注意预防新型冠状病毒感染。

　　疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病病情。

　　 一、加强疾病治疗和自我管理

　　（一）坚持治疗不停药。按医生要求持续治疗和管理糖尿病，备齐药物，按时足量服药，争取达到血糖和血压控制的满意目标：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.0％；收缩压<130mmHg，舒张压<80mmHg;老年患者的血压目标可适当放宽至收缩压<150mmHg,舒张压<90mmHg。

　　（二）主动接受基层卫生服务机构的治疗管理，尽量减少去医院的次数，降低感染机会。

　　1.已在社区卫生服务机构接受管理的患者，尽量通过微信、电话、手机APP等方式，与管理医生团队保持联络，规范治疗和管理糖尿病。

　　2.还没有在社区管理的糖尿病患者，尽量与就近的社区卫生服务中心联系，主动参加社区糖尿病患者管理，方便看病、取药、获得咨询和健康指导。

　　（三）自我监测血糖和血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医。

　　1.及时就医：血糖和血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。

　　2.紧急就医：出现以下危急情况，及时联系社区医生或立即去就近医院就诊。血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg；意识或行为改变、呼吸有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过100次/分钟）；有其他的突发异常情况，如视力突然骤降，足部损伤或溃疡等。

　　二、重视生活方式管理

　　（一）合理营养

　　1.每日主食200-400克，全谷物、杂豆类占1/3。

　　2.餐餐有蔬菜，每日300-500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿色叶菜不少于70%。当血糖控制较好时，可在两餐之间吃水果，每次在100-200g左右。

　　3.肉类食物以鱼禽为主，蛋类和畜肉适量吃，肥肉少吃，加工肉类尽量不吃。

　　4.每餐定时定量。进餐顺序应先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。

　　5.保证充足饮水量，每天1500-2000ml，多次少量,有效饮水,限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。

　　6.食欲较差进食不足者，应适量补充复方维生素、矿物质等保健食品以保障营养素供给，提高免疫力。

　　7.肾功能不足的患者，遵医嘱控制蛋白质摄入量。

　　（二）适量运动

　　1.每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。

　　2.每周2次肌肉训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等。

　　3.增加日常身体活动，减少静坐时间。

　　4.餐后60-90分钟开始运动为最佳。

　　5.尽量居家运动。如户外运动，避免与人群接触。

　　6.血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。

　　保持健康生活方式。戒烟和避免暴露于二手烟，限酒，限盐。作息规律，睡眠充足。

　　减轻精神压力，保持心情愉悦。正确对待疫情,重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。

　　三、做好防护，规范就医

　　1.尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。

　　2就医前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间。避免去发热门诊、急诊等科室。

　　3.就医过程人与人之间距离尽量保持至少1米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。

　　4.外出就医尽量走路和乘坐私家车，乘坐公共交通工具和在公共场所时，佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。

　　5.减少公共场所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。

　　6.主动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗机构及时就医。